Introduzione

Nella prima edizione della International Classification of Headache Disorders non era prevista alcuna Appendice che è invece stata aggiunta in questa edizione e che, secondo le nostre aspettative, verrà utilizzata in vari modi.

Lo scopo primario dell’Appendice è quello di presentare dei criteri di ricerca per alcune nuove entità nosografiche che non sono state sufficientemente validate dagli studi condotti. L’esperienza degli esperti dello Headache Classification Subcommittee e alcune pubblicazioni di varia qualità suggeriscono che esiste un certo numero di entità diagnostiche per le quali saranno necessari ulteriori dati scientifici prima che possano essere formalmente accettate. Si prevede pertanto che alcune delle patologie che attualmente compaiono nell’Appendice verranno collocate nel testo principale della Classificazione alla prossima revisione della stessa.

In alcuni punti, viene presentato un complesso di criteri diagnostici alternativo a quelli contenuti nel testo principale della Classificazione. Ciò perché, ancora una volta, l’esperienza clinica e alcuni lavori suggeriscono che tali criteri potrebbero essere validamente accettati, ma il Subcommittee non ha ritenuto di modificare la Classificazione principale in base all’ancora insufficiente evidenza scientifica. Un esempio è costituito dai sintomi di accompagnamento dell’emicrania senza aura. Il criterio alternativo D dell’Appendice è più semplice sia da comprendere che da applicare, ma ancora non sufficientemente validato.

L’Appendice infine rappresenta un primo passo per l’eliminazione di patologie incluse nella prima edizione come entità diagnostiche in osservanza alla tradizione, ma per le quali non esiste una sufficiente evidenza scientifica.